,七在蘇曉致念誦著張曉成的病歷記錄的時(shí)候。張文件也并聯(lián),閑著。開(kāi)始對(duì)躺在病床上面,神智不是很清晰的張曉成進(jìn)行了檢查。
張文仲先是診了張曉成雙手的脈象。隨后又仔細(xì)的查看了他的眼部和口腔及舌苔的情況,最后甚至還對(duì)他進(jìn)行了一次全面細(xì)致的全身觸診。見(jiàn)到張文仲的這番舉動(dòng),病房里面的那些個(gè)弗國(guó)方面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們。臉上都不約而同的出現(xiàn)了譏諷冷笑的表情來(lái)。在他們看來(lái),張文仲此刻進(jìn)行的臨床檢查,根本就是無(wú)用功,僅僅只是無(wú)力的掙扎罷了。
像、核磁共振等等這些高科技的檢查設(shè)備,都沒(méi)能夠查找出張曉成的病灶和病因來(lái),這種最為普通、最為基礎(chǔ)的臨床檢查方法,又怎么可能查的出什么來(lái)呢?要不是因?yàn)檫@兒還有世界衛(wèi)生組織派遣的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家擔(dān)任公證人和仲裁者,只怕他們?cè)缇鸵呀?jīng)哄笑了起來(lái),大聲的譏諷、擠兌張文仲了。
就在蘇曉玫將這份病歷記錄給念完了之時(shí),張文仲也網(wǎng)好是完成了對(duì)張曉成的全身檢查。但是他并沒(méi)有急著說(shuō)出自己檢查出了什么 也沒(méi)有急著給出診斷結(jié)果,而是側(cè)頭看著蘇曉玫,問(wèn)道:“小妹,你認(rèn)為他患的是什么?。
“我?。蘇曉玫微微一愣,就明白張文仲是想要借此機(jī)會(huì),教導(dǎo)她臨床辨病的能力。因?yàn)樵趶垥猿缮砩铣霈F(xiàn)的癥狀并不單一,而是非常復(fù)雜的。不僅是和呼吸系統(tǒng)有關(guān),同時(shí)還與神經(jīng)系統(tǒng)有著很大的糾葛。像這樣復(fù)雜的疾病,在臨床上面是很難遇到的。要是在平常,蘇曉玫巴不得能有這樣的一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。但是現(xiàn)在,她卻不得不提醒張文仲:“老師,現(xiàn)在可是在和韓國(guó)人比試醫(yī)術(shù)呢
張文仲笑著說(shuō)道:“我都不擔(dān)心,你還擔(dān)心什么?來(lái),將你心頭想的都說(shuō)出來(lái)吧。”
蘇曉玫本就對(duì)張文仲的醫(yī)術(shù)有著一種近乎盲目的信任和崇拜,這會(huì)兒見(jiàn)他表現(xiàn)的如此自信,頓時(shí)也就對(duì)他獲勝充滿了信心,真的就開(kāi)始思索起了張曉成患的這個(gè)病來(lái),并開(kāi)口說(shuō)道:“根據(jù)張曉成頭痛不止、惡心嘔吐等癥狀,以及曾經(jīng)還出現(xiàn)過(guò)突然昏迷和癲痛的癥狀來(lái)看,他的病灶很有可能是在腦部
張文仲滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭:“分析的不錯(cuò),病人的病灶的確是在腦部。那么,依你看。病因又是什么呢?。
蘇曉玫這會(huì)兒的表情很是嚴(yán)肅,絲毫沒(méi)有平日里的那種嘻哈,她在沉思了數(shù)分鐘后,又取出了張曉成的一系列檢查報(bào)告單,再次的查看了過(guò)后,搖頭說(shuō)道:“雖然我判斷病灶是在他的腦部,但是令我十分納悶和不解的是,無(wú)論是腦部還是核磁共振,都顯示在他的腦部沒(méi)有任何的異樣存在。而根據(jù)病歷記錄顯示,之前收治他的那家醫(yī)院。也是認(rèn)為在他的腦部很可能存在著和核磁共振等沒(méi)能夠檢查出來(lái)的腫瘤或炎癥,而他們也曾先后針對(duì)這兩起情況制定過(guò)相應(yīng)的治療方案。但是卻都沒(méi)有起到效果,他的病情依然是在一天天的惡化。尤其是在最近這兩天,更是出現(xiàn)了視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)衰退的癥狀。”
在說(shuō)出了自己的看法和疑惑之后。蘇曉玫就將檢查報(bào)告單放回了資料袋里,抬頭望著張文仲,期待著他能的給自己解疑答惑,讓自己能夠弄明白張曉成患的究竟是個(gè)什么病。
張文仲淡然一笑,示意蘇曉玫照著自己剛才做的,去給病人進(jìn)行臨床檢查,并教誨道:“我們做醫(yī)生的,不能夠?qū)⒓膊〉脑\斷全部寄托在高科技的診察設(shè)備上面。要不然的話,還要我們這些醫(yī)生做什么?直接讓電腦給病人瞧病豈不是更好么?”等蘇曉玫給病人檢查完畢之后。他又問(wèn)道:“怎么樣小妹。有什么發(fā)現(xiàn)嗎?”
蘇曉玫皺著眉頭回答道:“病人的脈象弦滑,舌體隱隱有著瘀斑。苔黃滑膩”照這脈象和舌像來(lái)看。病癥應(yīng)該是由淤血痰阻所致,可是,無(wú)論腦部”核磺共振還是血常規(guī)等檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告顯示,一切都是正常的呀,并沒(méi)有出現(xiàn)異常的指標(biāo)或影像啊
“你呀,還是檢查的不夠仔細(xì)張文仲搖頭嘆道,“你再仔細(xì)的檢查一下他的左眼下瞼穹窿。
“是蘇曉玫應(yīng)道,連忙翻開(kāi)了張曉成的左眼下眼瞼,仔細(xì)的查看了起來(lái)。
病房中的各國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們,也紛紛是在這個(gè)時(shí)候湊了上來(lái),伸長(zhǎng)了脖子,好奇的想要看看在張曉成的左眼下瞼穹窿中究竟是藏著
蟲(chóng)東西,黃然能夠讓張文仲如此的重隱然的”他川門(mén)經(jīng)猜到。張文仲十有八九是診斷出了這位病人所患的究竟是個(gè)什么病。
蘇曉玫很快就在左眼下瞼穹窿的右側(cè)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)白色腫塊,初步估計(jì)這個(gè)腫塊的大小應(yīng)該是在因?yàn)樯L(zhǎng)的位置極為隱蔽,所以在沒(méi)有提醒的情況下。實(shí)在是很難發(fā)現(xiàn)這個(gè)白色的小小腫塊。
這個(gè)白色小腫塊的表面光滑,邊緣模糊不清,隱隱然的竟似還有著活動(dòng)的傾向。
“這,,這是什么?”蘇曉玫驚訝的張大了嘴巴,最近這段時(shí)間她跟隨著張文仲一起義診,見(jiàn)過(guò)的各種病人也不在少數(shù),可還真是沒(méi)有見(jiàn)過(guò)在誰(shuí)的眼睛里面生長(zhǎng)有這樣一種可以活動(dòng)的白色小小腫塊呢。
不過(guò),在張文仲的教導(dǎo)下,蘇曉玫也是認(rèn)真的翻閱過(guò)不少的病例、病案,在略一沉吟思索之后。她的心中就涌現(xiàn)出了答案來(lái):“這個(gè)白色的小腫塊內(nèi),難道是藏著寄生蟲(chóng)?”。
“沒(méi)錯(cuò),這個(gè)白色的小腫塊里面的確是藏著寄生蟲(chóng)!睆埼闹冱c(diǎn)頭回答道:“就是這個(gè)寄生蟲(chóng)影響了患者的視覺(jué)。在他的腦袋里面,也是藏著這樣一只寄生蟲(chóng)
蘇曉玫和一群醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們紛紛是感慨不已,誰(shuí)也沒(méi)有想到,這個(gè)病人既不是腦部腫瘤也不是腦部炎癥,而是因?yàn)橛屑纳x(chóng)鉆進(jìn)了腦部方才是引發(fā)了這一系列令人難辨病因的癥狀來(lái)。
張文仲?zèng)]有理會(huì)震驚和感慨中的眾人,而是向著一旁的雍城醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員吩咐道:“立玄對(duì)他進(jìn)行局部麻醉,同時(shí)拿來(lái)必要的手術(shù)器具,我這就要對(duì)他進(jìn)行囊腫切除手術(shù)。取出這只寄生蟲(chóng)來(lái),看看究竟是個(gè)什么蟲(chóng)子。”
必要的手術(shù)器具很快就被送到了病房中來(lái),并且由一位麻醉科的醫(yī)生為張曉成進(jìn)行了局部麻醉。等到麻醉效果出來(lái)了之后,張文仲吩咐蘇曉玫替他將張曉成的腦袋給固定好,別讓他在手術(shù)期間亂晃腦袋,自己則是翻開(kāi)了他的左下眼瞼,握在右手中的手術(shù)刀輕輕一劃,就在那介。白色的小腫塊上面切開(kāi)了一道口子。
作為張文仲助手的蘇曉玫,以及圍在周遭旁觀的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們,在看見(jiàn)了切口里面的情況后,都不由的是一挑眉頭,在心中驚呼道:“果然是寄生蟲(chóng)!”如果不是害怕會(huì)影響到張文仲的手術(shù)進(jìn)展,只怕他們就不是在心中驚呼,而是叫出聲來(lái)了。
在張曉成左下眼瞼的那個(gè)白色小腫塊里面,隱約可以見(jiàn)到一個(gè)折疊狀的白色蟲(chóng)體。
張文仲握在左手中的手術(shù)鉗立玄伸了過(guò)去,從白色小腫塊的切口中將這條白色的蟲(chóng)子給取了出來(lái),展開(kāi)之后,竟然是有十厘米長(zhǎng)。
看見(jiàn)這條蟲(chóng)子,蘇曉玫在辨認(rèn)了一番后,說(shuō)道:“老師,這是絳蟲(chóng)吧?。
“沒(méi)錯(cuò),這就是絳蟲(chóng)張文仲點(diǎn)頭說(shuō)道:“在東漢時(shí)期的《金匿要略》中,稱其為“寸白蟲(chóng)”隋朝時(shí)的《諸病源候論》謂其“寸白者。九蟲(chóng)內(nèi)之一蟲(chóng)也。長(zhǎng)一寸而色白。形小扁”又說(shuō)它“連綿成串。幾長(zhǎng)數(shù)尺”并且還認(rèn)識(shí)到了它的病因:“若多食牛肉則生寸白。而在治療方面,二千年以前的《神農(nóng)本草經(jīng)》就已經(jīng)有了驅(qū)蟲(chóng)藥記了宋朝時(shí)期,藥物應(yīng)用品種則更多而更有效了;忌线@種寄生蟲(chóng)的病人,多是吃了感染有絳蟲(chóng)幼體卻又沒(méi)有煮熟的肉類(lèi)。其實(shí)像這個(gè)患者出現(xiàn)的癥狀,在六七十年代的西雙版納曾出現(xiàn)過(guò)多例。因?yàn)楫?dāng)時(shí)西雙版納地區(qū)的醫(yī)學(xué)普及不高,當(dāng)?shù)厝硕嗾`以為患者是“琵琶鬼。這都是因?yàn)橘杭胰擞谐陨獾牧?xí)慣,而一些生肉又恰巧是感染了絳蟲(chóng),導(dǎo)致絳蟲(chóng)寄生人體,并鉆入大腦所致!
說(shuō)到這里,張文仲又側(cè)頭詢問(wèn)守候在病床旁邊的張曉成的妻子:“大姐,在此之前,你丈夫他應(yīng)該有過(guò)吃未熟生肉的情況吧?”
張曉成的妻子連連點(diǎn)頭,回答道:“在發(fā)病之前,他曾一度喜歡吃生魚(yú)片“這就是了,魚(yú)類(lèi)也恰巧是絳蟲(chóng)的載體和傳播者,在《三國(guó)志7魏書(shū)》中就有過(guò)類(lèi)似的記載:廣陵太守陳登嗜生魚(yú),久之則頭痛不已。華傷開(kāi)一藥方,“食頃,葉出三升許蟲(chóng),赤頭白身皆動(dòng)”說(shuō)到這里。張文仲咧嘴一笑,說(shuō)道:“網(wǎng)好我也知道當(dāng)初華俏開(kāi)給陳登的這道藥方”。